诊断跟辨别急性盆腔炎

时间:2013-01-29  来源:武汉网whw.cc  作者:whw.cc 我要纠错


  (一)分泌物直接涂片

  取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜取得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病沾染。由于宫颈管淋菌检出率只有

  67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采取荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下察看到一片星状闪耀的荧光点即为阳性。

  (二)病原体培育 标原来源同上,应即时或在30s内将其接种于Thayer-Martin造就基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的绝对疾速的衣原体酶测定取代了传统的衣原体的检测方式,也可用哺乳动物细胞造就进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏理性均匀为895%,有984%的特异性。

  细菌学培养还可以得到其余需氧和厌氧菌株,并作为抉择抗生素的根据。

  (三)后穹窿穿刺

  后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断办法之一,金氏维巢。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,金氏维巢效果怎么样,如畸形腹腔液、血液(新颖、陈腐、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明白,穿刺物的镜检跟培养更属必要。

  (四)超声波检讨 重要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技巧对辨认来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起构成的包块或脓肿有85%的正确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特点。

  (五)腹腔镜检 假如不是洋溢性腹膜炎,病人个别情形尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其余急腹症病人实施,金氏维巢官方网站,腹腔镜检岂但能够明白诊断跟辨别诊断,还能够对盆腔炎的病变水平进行初步断定。

  (六)男性伴侣的检讨 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培育淋病双球菌,假如发明阳性,则是有力的佐证,金氏维巢多少钱,特殊在无症状或症状轻者。或者可以发明有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予医治,不管他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是十分有意思的

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