天门市医疗保障经办联系方式

服务监督投诉电话：0728-5245655

一、基本医疗保险参保和变更登记

1.事项名称：单位参保登记

办理机构：综合窗口

办理时限：即时

所需资料：①统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件；②《基本医疗保险单位参保信息登记表》（加盖单位公章）

2.事项名称：职工参保登记

办理机构：综合窗口

办理时限：即时

所需资料：①《职工基本医疗保险参保登记表》（含增加、中断、终止、恢复、在职转退休）（加盖单位公章）②参保人员有效身份证件复印件

3.事项名称：城乡居民参保登记

办理机构：市医疗保障服务中心各乡镇窗口

办理时限：即时

所需资料：①有效身份证件②《城乡居民基本医疗保险参保登记表》

4.事项名称：单位参保信息变更登记

办理机构：综合窗口

办理时限：即时

所需资料：《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》（加盖单位公章）；变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息的提供必要的对应辅助材料

5.事项名称：职工参保信息变更登记

办理机构：综合窗口

办理时限：即时

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》（关键信息变更加盖单位公章）；变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的提供必要的对应辅助材料

6.事项名称：城乡居民参保信息变更登记

办理机构：综合窗口与市医疗保障服务中心各乡镇窗口

办理时限：即时

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》；变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的提供必要的对应辅助材料

二、基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取

7.事项名称：参保单位参保信息查询

办理机构：综合窗口

办理时限：即时

所需资料：单位有效证明文件，包括：统一社会信用代码证书或介绍信

8.事项名称：参保人员参保信息查询

办理机构：综合窗口（居民可到市医疗保障服务中心各乡镇窗口查询）

办理时限：即时

所需资料：社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）

9.事项名称：参保人员个人账户一次性支取

办理机构：综合窗口

办理时限：1个工作日（向财政申请资金、因账号错误等客观原因产生的时长不计入办理时限）

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》；因死亡支取的办理停保后，提供继承人身份证、银行卡账户信息；通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书；因离职、调动工作等原因支取的提供对应辅助资料。

三、基本医疗保险关系转移接续

10.事项名称：出具《参保凭证》

办理机构：综合窗口

办理时限：即时

所需资料：社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）

11.事项名称：转移接续手续办理

办理机构：综合窗口

办理时限：9个工作日（资料邮寄、向财政申请资金时间不计入办理时限）

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②转出地开具的《参保凭证》（含电子《参保凭证》）③《基本医疗保险关系转移接续申请表》

四、基本医疗保险参保人员异地就医备案

12.事项名称：异地安置退休人员备案

办理机构：市第一人民医院

办理时限：即时

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②异地就医登记备案表③异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书）

13.事项名称：异地长期居住人员备案

办理机构：市第一人民医院

办理时限：即时

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②异地就医登记备案表③长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）

14.事项名称：常驻异地工作人员备案

办理机构：市第一人民医院

办理时限：即时

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②异地就医登记备案表③异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）

15.事项名称：异地转诊人员备案

办理机构：市第一人民医院

办理时限：即时

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②异地就医登记备案表③具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料

注：办理渠道还包括国家医保服务平台手机APP、国家异地就医备案微信小程序、湖北省天门市第一人民医院微信公众号。

五、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

16.事项名称：基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

办理机构：市医疗保障服务中心（居民可就近到市医疗保障服务中心各乡镇窗口提交资料）

办理时限：8个工作日（月申报，资料整理、流转及公示时间不计入办理时限）

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②《门诊慢特病病种待遇认定申请表》③病历资料或检查资料（近三年内二级以上医疗机构住院病历复印件，超过三年的提供近期检查化验报告单）

六、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销

17.事项名称：门诊费用报销

办理机构：综合窗口（居民可就近到市医疗保障服务中心各乡镇窗口办理）

办理时限：10个工作日

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②医院收费票据③费用清单④银行卡复印件

18.事项名称：住院费用报销

办理机构：综合窗口（居民可就近到市医疗保障服务中心各乡镇窗口办理）

办理时限：10个工作日

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②住院收费票据③费用清单④诊断证明（出院小结）⑤银行卡复印件；意外伤害就医的还应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份、住院病历与《意外伤害认定调查表》

七、生育保险待遇核准支付

19.事项名称：产前检查费支付

办理机构：综合窗口

办理时限：9个工作日（向财政申请资金、因账号错误等客观原因产生的时长不计入办理时限）

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②医院收费票据③费用清单④诊断证明（或检查报告单）

20.事项名称：生育医疗费支付

办理机构：综合窗口

办理时限：9个工作日（向财政申请资金、因账号错误等客观原因产生的时长不计入办理时限）

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②医院收费票据③费用清单④病历资料（出院小结）

1. 事项名称：计划生育医疗费支付

办理机构：综合窗口

办理时限：9个工作日（向财政申请资金、因账号错误等客观原因产生的时长不计入办理时限）

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②医院收费票据③费用清单④出院小结

22.事项名称：生育津贴支付

办理机构：综合窗口

办理时限：1个工作日（向财政申请资金、因账号错误等客观原因产生的时长不计入办理时限）

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②病历资料（出院小结）③所在单位银行账户

注：市内医疗机构产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费可直接结算支付；合并支付的一次性提供材料，无需重复提交。

八、医疗救助对象待遇核准支付

23.事项名称：符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴

办理机构：市医疗保障服务中心、市医疗保障资金结算中心（无需个人申请办理）

办理时限：1个工作日（向财政申请资金时间不计入办理时限）

24.事项名称：医疗救助对象手工（零星）报销

办理机构：市医疗保障服务中心各乡镇窗口、市医疗保障资金结算中心

办理时限：14个工作日（向财政申请资金、因账号错误等客观原因产生的时长与因病致贫对象进行家庭经济状况比对时间不计入办理时限）

所需资料：①社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件）②诊断证明或出院小结③《医疗救助申请表》④个人银行卡复印件；符合救助条件但未经认定的（因病致贫对象）应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》由相关部门认定后进行报销

九、医药机构申请定点协议管理

25.事项名称：医疗机构申请定点协议管理

办理机构：市医疗保障服务中心

办理时限：30个工作日

所需资料：①《定点医疗机构申请表》②《医疗机构组织机构代码证书》，民营医疗机构还应提供《工商营业执照》③《医疗机构执业许可证》副本复印件

26.事项名称：零售药店申请定点协议管理

办理机构：市医疗保障服务中心

办理时限：30个工作日

所需资料：①药品经营企业许可证、合格证及营业执照的副本②《定点零售药店申请表》

十、定点医药机构费用结算

27.事项名称：基本医疗保险定点医疗机构费用结算

办理机构：市医疗保障服务中心各乡镇窗口、市医疗保障资金结算中心

办理时限：14个工作日

所需资料：结算单

28.事项名称：基本医疗保险定点零售药店费用结算

办理机构：市医疗保障服务中心各乡镇窗口、市医疗保障资金结算中心

办理时限：14个工作日

所需资料：结算单

以上事项均可通过湖北政务服务网(http://zwfw.hubei.gov.cn/)、鄂汇办手机APP在线进行办理；社会保障卡、身份证可直接提取证照，办事人员免提交。