手足口病病原学

时间:2013-02-23  来源:武汉网whw.cc  作者:whw.cc 我要纠错


   致使手足口病的病毒许多,首要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。CoxA组的16手足口病图片、4、5、7、9、10 型,CoxB组的2、5、13 型,以及EV 71型均为手足口病较常见的病原体,最常见为Cox Al6及EV 71型,有的报道埃可病毒及CoxB组某些型也可致使,但仍没取得到进一步证明。

   从有关材料标明,HFMD的病原体阅历了较大的变迁。对药物具有抗性, 75%酒精,5%来苏对肠道病毒没有作用,对乙醚,去氯胆酸盐等不灵敏。但对紫外线及枯燥灵敏,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50 ℃可被敏捷灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可进步病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4 ℃可存活1年,在- 20 ℃可长时间保管,在外环境中病毒可长时间存活。

   临床体现及病理

   (一)临床体现

   手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的一同特征。从最常见的无体现或仅有轻度不适,至严峻的并发症乃至逝世均可发作。潜伏期通常3~7 d,没有显着的前驱体现,大都患者俄然起病。约对折患者于发病前1~2d或发病的一同有发热,多在38℃左右。首要侵略手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称怪样子;并且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。有些患者前期有轻度上感体现,如咳嗽、流涕、厌恶、吐逆等等。因为口腔溃疡痛苦,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹呈现比较早,起先为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,首要坐落舌及两颊部,唇齿侧也常发作。手、足等远端部位呈现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后衰退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一同,如黄豆巨细不等,通常无痛苦及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不必定悉数呈现。水疱和皮疹通常在一周内衰退。

   (二)兼并症

   手足口病体手足口病症状如今肌肤和口腔上,但病毒会侵略心、脑、肾等重要器官。本病盛行时要加强对患者的临床监测,如呈现高热、白细胞不明缘由增高而查不出其他感染灶时,就要警觉爆发性心肌炎的发作。近年发现EV 71较Cox Al6所形成的手足口病有更多时机发作无菌性脑膜炎,其体现呈现为发烧、头痛、颈部生硬、吐逆、易烦燥、睡觉不安稳等;身体偶然可发现非特异性红丘疹,乃至点状出血点。中枢神经体系体现多见于2岁以内患儿。

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