时间:2013-03-26 来源:武汉网whw.cc 作者:whw.cc 我要纠错
单纯性甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些状况下(如妊娠期,成长发育期)对碘的需求量添加有关。
单纯性甲状腺肿患者通常颈部能够发现肿大的甲状腺,甲减症状B超也能够证明甲状腺肿大,但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿患者甲状腺功用是正常的,这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所构成的使的甲状腺肿能够区别。
单纯性甲状腺肿患者不需手术医治,只需弥补甲状腺素制剂医治即可。通常服药一段时刻后肿大的甲状腺会自行衰退。当前,甲减的危害国内运用的甲状腺素制剂首要为两种,一种是甲状腺素片,40mg/粒;一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯),50ug/粒或 100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂,比拟粗糙,纯度不是很高;左甲状腺素片是人工组成的制剂,纯度比拟高。
甲状腺功用查看多正常,但若是是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功用反常。B超对分解型甲状腺癌的确诊十分有协助。分解型甲状腺癌在B超中大大都为本质性肿块,但有些也可为以本质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声,本质内可呈现细小钙化,甲减能治好吗肿块的形状可反常呈笔直位或竖立状,肿块周边血供丰厚。甲状腺滤泡状癌在B超中多为十分均质的高回声肿块,血供丰厚。而肿块的巨细,鸿沟能否明白,形状能否规矩并不是判别肿块能否是恶性的重要目标。如今术前在B超定位下对置疑恶性的肿块行细针穿刺细胞学查看(FNA),可对甲状腺癌进一步清晰确诊。
通常分解型甲状腺癌在同位素扫描中多呈冷结节。若是分解型甲状腺癌置疑有淋巴结搬运或和周围器官如气管和食管有侵略,能够通过CT查看来晓得淋巴结搬运的规模和对气管、食管等器官侵略的程度,以利手术方案的拟定。
看护注重事项
(1)因患者表情冷漠,精力郁闷,性格孤僻,甲减治疗方法应对患者加强心思看护,关怀体贴患者,自动与其谈心,交流思想,防止除患者的顾忌,添加他们的日子情味,建立打败疾病的决心。
(2)病况严峻者应必定卧床歇息:因患者厌食,常呈现养分妨碍,应鼓舞患者进食,挑选高热量、高蛋白、易消化低盐饮食,调度饮食把戏,以推进患者的胃口。昏倒的患者应给予鼻饲流质饮食。
(3)患者常有畏寒、体温较低的体现,若体温低于35℃可呈现呼吸浅而慢,心率过缓,血压下降,很简略贪睡等体现时,大都发作粘液性水肿昏倒的前兆,应当即抢救,并采纳保暖办法,如加盖棉被、置热水袋等,一同应注重防止烫坏。
(4)坚持大便晓畅:甲减的早期症状对顽固性便秘的患者可给予缓泻剂,若是导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。
(5)加强对患者的肌肤看护:每天用温水给患者擦拭1次,并涂润滑剂,防止肌肤干裂及感染。对粘液性水肿昏倒的患者应做到“四勤”:勤翻身、勤收拾、勤按摩、勤擦拭,以有用防止褥疮的发作。
(6)运用甲状腺制剂医治时,应按医嘱递加药量,紧密调查药物作用及其副作用。如患者呈现心动过速、失眠、振奋、多汗等体现时,应遵循医嘱减量或暂时停药。
(7)精确调查并记载患者的尿量,紧密调查其全身水肿衰退的状况,并依据水肿衰退的快慢来调度水及电解质的收支量。
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