东皇医疗美容张旭东院长|黄寺整形专家畅谈除皱针瘦脸针，牢记东皇医美四个“专”，不当肉毒素注射小白鼠

【关于除皱针的历史】

如果说十几年前除皱针、瘦脸针还是赶时髦的新鲜事儿，那么现在除皱针和瘦脸针已经是普及率很高的美容项目了。大多数美容爱好者都能说出除皱针、瘦脸针使用的药物叫肉毒素， 肉毒素除了除皱、瘦脸外，可以作为瘦肩针、瘦腿针使用。其实，早先人们是应用肉毒素能够使肌肉产生松弛性麻痹的原理，用来治疗眼睑痉挛、眼睛斜视等眼部肌肉功能失调的疾病。后来一位加拿大的眼科医生发现肉毒素可以使患者眼部的皱纹消失，并将这一发现在1990年进行了报道，从而引发了美容史上皮肤除皱的新革命。

【牢记东皇医美四个“专”，不当肉毒素注射小白鼠】

至今，肉毒素已经是一款风靡世界的美容药剂，每年有几千万人使用。肉毒素的安全性和美容的优良效果，已经在世界范围得到了临床验证。但是，在黄寺美容整形外科医院和东皇医疗美容出诊时，我仍然会遇到因注射假肉毒素后出现“红、肿、热、痛”的中毒表现，前来就诊的患者。遇到这种情况，我会询问患者是在什么地方，找的哪位医生注射的，用的什么药物？毫无例外地，患者都是在非医疗机构，找的不是医生的人注射的，至于注射的什么药物，大多也说不清楚。无形中，花了钱，不但没有美容，反而成为了假肉毒素注射的小白鼠，后悔都来不及。

那么，如何避免被注射假肉毒素呢？注射肉毒素除皱瘦脸，也是我们东皇医美的专业特长。顾客们常结伴来找我打针。我的顾客对于肉毒素注射的美容效果都很满意，好评率和复购率都非常高。我使用肉毒素的时间就算比较早吧，从黄寺整形到东皇医美，我使用肉毒素快20年，为了保证疗效，我会严格把控肉毒素使用的原则，我把它总结为四个“专”字，即专药、专用、专量、专业。大家如果能牢记这四个“专”，就不会被注射假药。

1.专药，是指正品药物，国内只有衡力（我国生产，我国是世界上继英国和美国后第三个能生产肉毒素的国家）和保妥适（美国进口）两个品牌的肉毒素。肉毒素属于毒麻药品，国家管控得非常严格，只有国家颁发了医疗经营许可证的医疗美容机构才有资质从国药控接收到正品肉毒素。会所、生活美容院、工作室等肯定没有医疗经验许可证，也就不会有正规的进货渠道，使用的肉毒素肯定是假货，如坊间销售的绿毒、粉毒、白毒等，害人匪浅。

2.专用，是指专药专用，例如，张女士来打除皱针，她的肉毒素打开密封后应立即使用，不能存留。因为药物开封后，药效衰减，毒性增加，就有细菌滋生的机会，不能在冰箱冻存，留给下一个人使用。因为开封后冻存的药物不仅美容效果大打折扣，而且毒性增高了，谁都不想成为下一个被注射的人，而的确会有很多人在未被告知的情况下，使用的是二手肉毒素。市面上按一个部位除皱的低价促销活动，往往隐藏上述风险。

3.专量，就是每个点位注射药物的剂量要足量，一支药分给多人使用，不仅剂量上会有掺水，导致疗效大打折扣，而且会有交叉感染的隐患。

4.专业，是指打除皱针、瘦脸针一定要由获得美容主诊医师资质的专业医生注射，具有10年以上临床经验的整形外科主治医师，才具备了获得美容主诊医师资质的基本条件，如果是美容速成班培养出来的非医人员来注射，完全不懂人体解剖学知识，很容易发生注射到大神经和大血管的情况，引发过度僵硬、表情不对称、甚至失明失聪的现象。另外，最好能找给周围朋友注射过、口碑好的熟悉的主诊医生做注射。

只要在专药、专用、专量的前提下，由专业医师注射，肉毒素的安全性和美容效果才有保障。

【下面出诊时，我经常被问道的几个关于肉毒素的问题，我们一一聊一下】

1.什么是肉毒素？

肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种神经毒素。听起来挺可怕的，其实在世界范围内肉毒素已经在美容领域普遍应用。除皱针、瘦脸针、瘦腿针、瘦肩针，注射的药物都是肉毒素。

2.既然是毒素，会有毒副作用吗？

在美容领域，肉毒素使用的剂量远远低于中毒剂量（文献报道，用于美容的剂量为毫微克级，即十亿分之一克级），只要到正规医疗机构找正规医生，使用正规药物，其实是很安全的。正如上文所述，在非医疗机构，使用的都是假冒肉毒素，这些假冒药品不仅是品质差的问题，而且毒性也高。我还记得看过一篇报道，查获的假肉毒素，每支剂量竟然是上千单位，大大超出了单支100单位的安全剂量。所以，记住三个“正规”，能够保证注射肉毒素既美容又无毒。

3.肉毒素的美容作用是什么？

注射肉毒素的相关美容项目中数量最多的就是除皱，包括祛除抬头纹、川字纹和鱼尾纹等动态皱纹，效果很好。其次，就是用来缩小肥大的咬肌，达到瘦脸目的。另外，注射小腿肌肉用来瘦小腿，注射斜方肌用来瘦肩，也逐渐受到爱美人士的青睐。

4.肉毒素美容的原理是什么？

肉毒素能够特异性地与运动神经末梢相接触，抑制神经对肌肉的控制，让肌肉完全放松。面部皱纹与表情有直接关系，当表情肌完全松弛，皱纹也就没有了。随着肉毒素的血药浓度逐渐下降，表情肌也会恢复运动。所以注射肉毒素半年左右，皱纹又会逐渐回归。

脸型不精致往往与咬肌肥大有关，咬肌注射肉毒素后，肌肉失去动力而放松，肌肉纤维会出现废用性萎缩，咬肌体积会逐渐缩小，从而达到瘦咬肌瘦脸的目的。同样，随着药物代谢，肉毒素功效减弱，咬肌会逐渐恢复运动，肌肉纤维围度也会反弹。肉毒素注射瘦小腿、瘦肩的原理和瘦脸是一样的。

5.肉毒素除皱多久能看出效果，会有什么感觉，效果能维持多长时间？

我使用肉毒素快20年了，期间为大量的求美者打过除皱针、瘦脸针。我对每一位接受注射美容的顾客都会进行定期随访，她们会把最为真实的体会反馈给我，什么时间、出什么效果、有什么感觉，大家虽有个体差异，但基本上都会遵循一定的规律，我总结了一下。

注射肉毒素后1-2天抬头纹和川字纹就会减轻，3天左右鱼尾纹也会逐渐减轻。1周左右额头会有“胶水粘着”、“眼皮发沉”的感觉，也就是大家所说的表情僵硬。这样的情况会逐渐减轻，2-4周后表情就会恢复自然。上眼皮松弛越重，眼皮发沉的时间也会越长，一个多月会完全恢复的。

注射一月左右，从形态和感觉上都能表现出最佳的除皱效果。这样最佳的效果能维持4-6月，之后皱纹会逐渐回归。为了维持最佳效果，此时可以再次注射。第二次注射，效果维持的时间也会延长。

6.肉毒素瘦脸多久能看出效果，会有什么感觉，效果能维持多长时间？

肉毒素注射咬肌1周左右，会有咀嚼乏力感（也就是咬东西时有点费劲），几天后这种感觉就会消失。1-2周瘦脸的效果可以看出来了。1个月的时候，效果比较明显。3个月时瘦脸效果已经非常明显。非常好的瘦脸效果可以维持6个月。可以再次注射，维持最佳效果。

7.肉毒素是否可以和其他治疗同时进行？

肉毒素和水光针可以联合使用。肉毒素和光子嫩肤祛斑、脱毛、皮秒等激光美容项目没有冲突，但最好不要一次进行。双眼皮、眼袋、切眉等眶周手术后，待肿胀完全消退就可以注射肉毒素。如果已经注射了肉毒素，要等待3月后再进行眶周手术。