时间:2022-08-30 来源:武汉网whw.cc 作者:whw.cc 我要纠错
日前,武汉市医疗保障局下发通知,根据国家和省有关城乡居民基本医疗保险筹资标准的规定,确定我市2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元。
据介绍,城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制。我市2023年度将继续提高城乡居民基本医疗保险筹资标准,稳步提升全市居民医疗保障水平。
根据《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》(武政规〔2017〕24号)规定,我市按照上上年度(n-2年,n为享受待遇年度)全市城乡居民人均可支配收入的0.57%确定城乡居民医保个人缴费标准。测算结果低于国家和省规定的标准,需要按国家和省规定的标准执行。我市相关部门在对2021年度全市居民人均可支配收入按照上述比例进行测算后,并根据国家和省规定的标准确定2023年度我市城乡居民医保个人缴费为每人每年350元。
近年来,我市城乡居民医保筹资标准逐年提高。在个人缴费标准提高的同时,我市对城乡居民参保给予的财政补助力度也持续提升。2023年度,我市城乡居民医保财政补助将不低于610元/人/年,以此提高筹资水平,有效保障全市参保人员就医需要。
城乡居民医保到底该不该交?
缴费标准提高,待遇是否也提高了?
我省城乡居民医保参保受户籍限制吗?
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带着这些问题,我们一起来看看吧
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Q1:城乡居民医保到底该不该交?
城乡居民医保基金按照政府补贴与个人缴费相结合的方式筹集。2021年财政补助人均不低于580元,与每个人缴的320元一同放入医保基金专户。
城乡居民医保个人年年交,财政补助也是年年补,医保基金为所有缴费的居民提供门诊、门诊慢特病和住院医疗保障。如果个人不参保,那也无法享受财政给予的补助哦!
城乡居民医保当年缴费一次,就能享受到来年1月1日至12月31日一整年的医疗保障待遇。
我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,每年按时缴纳医保费用,可防范和化解医疗费用风险,减轻医疗费用负担。
Q2:近年来,城乡居民医保缴费标准逐年提高,群众能够享受的医保待遇是否提高了?
个人缴费标准提高的同时,国家对城乡居民参保给予的财政补助标准,已由2010年的120元提高到2021年的580元,以此提高筹资水平来有效保障参保人员就医需要。
1.随着筹资水平提高,报销比例逐步提升
目前我省城乡居民参保群众,在缴费地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医,政策范围内医疗费用报销不低于50%。住院发生的医保目录内医疗费用,扣除住院起付线后,按实际诊疗情况,政策范围内报销平均可达70%左右,全省城乡居民基本医保平均年度报销限额为12万元。(具体报销标准,以当地政策规定为准)
2.随着筹资水平提高,医保报销药品逐年增多
医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录。2018年以来,国家医保局连续三年调整医保药品目录,共纳入433种新药、好药,233个谈判准入药品价格平均降幅超高50%,医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020版的2800种,而2021年医保目录调整工作正在紧锣密鼓的进行中。
3.随着筹资水平提高,门诊慢特病保障更好
各地在将省定的恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、糖尿病、高血压(极高危)等15类疾病纳入门诊慢特病保障范围的基础上,结合本地医保基金收支情况和当地疾病谱,均扩大了病种范围。原则上,政策范围内城乡居民医保基金支付比例不低于50%。
4.随着筹资水平提高,大病保险待遇提高
凡在我省参加了城乡居民基本医保的群众,同步参加城乡居民大病保险,个人不另外缴费。参保居民患病住院和特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用,经城乡居民基本医保按规定支付后,个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险给予补偿。
目前,全省大病保险起付线为1.2万元,累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付60%;3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%。封顶线原则上不低于30万元。
5.随着筹资水平提高,“两病”门诊用药保障范围扩大
将卫健部门规范化管理的高血压、糖尿病患者全部纳入“两病”门诊用药保障范围,简化认定程序,降低准入门槛,扩大使用范围,政策范围内报销比例达到50%。
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Q3:城乡居民医保是否只能在户籍地参保?
我省城乡居民医保参保不受户籍限制,居民在我省可自愿选择参加户籍地或常住地的居民医保。
Q4:城乡居民医保是否只能在参保地就医?
参保居民按规定办理备案或转诊手续后,住院可实现跨省、跨地区异地直接结算。
温馨提示:如果您在医保方面还有其他疑问,可以拨打我省各地医保经办机构联系电话咨询,也可以随时进入公众号后台留言,小编会回复哟!
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